大人の出っ歯の治療について

出っ歯はどのような症状なの？

どうして出っ歯になってしまうの？

上の前歯が前方に傾いていたり、下の前歯が後ろに倒れていたり、下顎が後ろに下がていたり、あるいはそれぞれの要素が全てかかわっていたりすることが原因です。

どういった治療法が適しているの？

成人の出っ歯の症例をご紹介します。

大人出っ歯（上顎小臼歯抜歯） 13歳、女性
年齢・性別	13歳、女性（永久歯列で成人と同様の2期治療）
主訴	出っ歯と上の前歯の凸凹が気になる
検査	セファログラム分析より上下顎の前後的位置は問題ないが、模型分析より上顎臼歯部の近心位（前のほうにあること）が認められた。
治療計画	上顎の大臼歯の後方限界（歯が後ろにこれ以上移動できない）を考え、上顎左右第一小臼歯を抜歯し、マルチブラケット装置にて治療を行う。
経過	上顎大臼歯の過剰な近心移動を抑制するために、トランスパラタルアーチを併用し、2年1か月でマルチブラケット装置を撤去し、保定を開始した。
治療のリスクと副作用	歯根吸収、歯肉退縮、歯肉退縮によるブラックトライアングル、装置装着時の虫歯や歯周病
治療期間	装置装着期間：2年1ヶ月 保定期間：約2年
治療費用	検査費用：55,000円（税込） 表側矯正費用：770,000円（税込） 保定装置費用：55,000円（税込）/ 両顎 調整費用：5,500円（税込）×25回=137,500円（税込） 保定観察費用：3,850円（税込）×10回=38,500円（税込） 合計1,056,000円（税込）

大人出っ歯（上下小臼歯抜歯）　24歳、女性
年齢・性別	24歳、女性
主訴	出っ歯と上の前歯の隙間が気になる
検査	軟組織分析よりE‐Lineに対し上下唇の過大な前方位が認められ、セファログラム分析より上下顎の骨格的はバランスはよいが、上下顎前歯の唇側傾斜が認められた。
治療計画	骨格的要因が大きい症例のため顎変形症と診断。保険適応となり上下顎同時移動術を併用する矯正治療を行うこととした。マルチブラケット装置にて治療を行った上下顎の前歯の歯軸の舌側への改善とため、上下顎左右第一小臼歯を抜歯し、マルチブラケット装置にて治療を行う。。
経過	上顎大臼歯の過剰な近心移動を抑制するために、トランスパラタルアーチを併用し、1年10か月でマルチブラケット装置を撤去し、保定を開始した。
治療のリスクと副作用	歯根吸収、歯肉退縮、歯肉退縮によるブラックトライアングル、装置装着時の虫歯や歯周病
治療期間	装置装着期間：1年10ヶ月 保定期間：約2年
治療費用	検査費用：55,000円（税込） 表側矯正費用：770,000円（税込） 保定装置費用：55,000円（税込）/ 両顎 調整費用：5,500円（税込）×22回=121,000円（税込） 保定観察費用：3,850円（税込）×10回=38,500円（税込） 合計1,039,500円（税込）

出っ歯にならない予防策はあるの？

永久歯の上の前歯が生えてくる小学生低学年の時に、歯の傾きを改善したり、下顎を前方へ成長を促すことで出っ歯の程度が軽減することがほとんどですが、成人して成長が終わっていれば、顎の大きさを変えることができないので、上の歯を全体的に後ろに動かすかか、歯のサイズを小さくする（歯冠形態修正、ストリッピング）か、抜歯を行うことで骨格的なギャップを歯でカモフラージュしてかみ合わせを作ります。当院では精密検査の分析に基づいた、現在の状態の原因に対する治療方針を患者さんに合わせて提案しております。

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